Dodatki Mieszkaniowe
wnioski-zaświadczenie
Data ……………………………
……………………………………..
Nazwa firmy (pieczątka)
ZAŚWIADCZENIE
Zaświadcza się, że Pan (i)……………………………………………………...……………………………………….
zamieszkały (a) ………………………………………………………………….…………………………………….
jest zatrudniony (a) w firmie…………………………………………………………………………………………..
na stanowisku …………………………………………………………………………………………………………..
w wymiarze …………………………………………………………….……………………………………..…...etatu
w okresie od ……………………………..…….. do …………….........…….…….. osiągnął (a) następujący dochód:
|
Miesiąc |
1
Przychód |
2 Koszty uzyskania przychodu |
3 Kwota składek na ubezpieczenie społeczne |
4
Dochód 1-(2+3)=4
|
Zasiłki chorobowe |
Zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZEM:
|
|
|
|
|
|
|
……………………………
(pieczątka i podpis)
Data ……………………………
……………………………………..
Nazwa firmy (pieczątka)
ZAŚWIADCZENIE
Zaświadcza się, że Pan (i)……………………………………………………...……………………………………….
zamieszkały (a) ………………………………………………………………….…………………………………….
jest zatrudniony (a) w firmie…………………………………………………………………………………………..
na stanowisku …………………………………………………………………………………………………………..
w wymiarze …………………………………………………………….……………………………………..…...etatu
w okresie od ……………………………..…….. do …………….........…….…….. osiągnął (a) następujący dochód:
|
Miesiąc |
1
Przychód |
2 Koszty uzyskania przychodu |
3 Kwota składek na ubezpieczenie społeczne |
4
Dochód 1-(2+3)=4
|
Zasiłki chorobowe |
Zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZEM:
|
|
|
|
|
|
|
……………………………
(pieczątka i podpis)